Varikosel

Varikosel Nedir?

Varikosel, testis çevresindeki toplardamarların genişlemesi ve kıvrımlı hâle gelmesidir. Çoğunlukla sol tarafta görülür. Testislerden gelen kanı taşıyan damar ağına pampiniform pleksus adı verilir. Bu damarlarda kanın geri kaçması ve göllenmesi sonucunda varikosel gelişebilir.

Varikosel Belirtileri Nelerdir?

Varikosel çoğu zaman belirti vermez. Belirti oluştuğunda şunlar görülebilir:

• Testiste veya kasıkta künt ağrı
• Ayakta durmakla artan ağırlık hissi
• Fiziksel aktivite sonrasında rahatsızlık
• Testis çevresinde genişlemiş damarlar
• Testis boyutlarında farklılık
• Sperm değerlerinde bozulma
• Çocuk sahibi olmakta güçlük

Erkek Üreme Sağlığı İlişkisi

Varikosel testis çevresindeki sıcaklığın artması, oksidatif stres ve testis dokusunun işlevinin etkilenmesi yoluyla sperm üretimi üzerinde olumsuz etki oluşturabilir. Ancak varikoseli bulunan her erkekte sperm bozukluğu görülmez.

Tanı Nasıl Konulur?

Tanı çoğunlukla hasta ayaktayken yapılan fizik muayene ile konulur. Muayene bulgularının net olmadığı durumlarda skrotal Doppler ultrasonografi yapılabilir. Çocuk sahibi olma sorunu bulunan erkeklerde semen analizi değerlendirilir.

Tedavi ve Ameliyat

Belirti vermeyen ve sperm değerleri normal olan birçok varikosel vakası yalnızca takip edilebilir. Klinik olarak muayenede saptanan varikoseli, anormal sperm değerleri ve açıklanamayan infertilitesi bulunan uygun hastalarda cerrahi tedavi düşünülebilir. Mikrocerrahi varikoselektomi, genişlemiş damarların bağlanarak sağlıklı damar ve lenf yapıların korunmasını amaçlayan yöntemlerden biridir.

Tedavi Sonrası Takip

Ameliyat sonrasında yara iyileşmesi ve testis muayenesi takip edilir. İnfertilite nedeniyle tedavi uygulandıysa semen analizi belirli aralıklarla tekrarlanabilir. Sperm üretim döngüsü nedeniyle semen değerlerindeki değişiklikler hemen ortaya çıkmayabilir.